Изменения забрюшинного пр-ва при о.панкреатите (УЗИ)

[KsV]

Что угодно ! жидкость ...

...ГДЕ? Локализация?

[Dr.Mario]

Tак и тянет написать (уже который день) что в плевральном синусе, да почему-то подвох чувствуется. Но поздно, уже написал. (Сильно не бейте ).
N.B. US is an operator depended imaging technique.

[KsV]

Tак и тянет написать (уже который день) что в плевральном синусе, да почему-то подвох чувствуется. Но поздно, уже написал. (Сильно не бейте ).
N.B. US is an operator depended imaging technique.

Др Марио, конечно же, "US is an operator depended imaging technique".

Но я стараюсь показывать случаи с принципиальными признаками, которые могут в корне изменить заключение УЗИ. Особенно важно это в ситуациях, когда КТ не доступна. В данном случае определение локализации выпота имеет ключевое значение. Он не в плевральной полости.

[А.М.Шифрин]

Жидкость в плевральной полости смотрится совсем не так. Заключение о наличии или отсутсвии плеврального выпоте в синусе ставится по УЗИ однозначно (лучше, чем при Rg и быстрее, чем при КТ). Поверьте мне (более 2500 УЗ исследований плевры ежегодно). Кстати, делать это надо в положении сидя.

[Dr.Mario]

Sub-diaphragmal space? It is hard to determine appropriate location, depending on solitary frozen image. I'll try my best to quess!

[KsV]

Выпот находится п переднем забрюшинном пространстве - в параколон слева. В этом же отделе находится панкреас.
Очень часто у больных с острым панкреатитом, поступающих в приемный покой и осматриваемых без подготовки, панкреас не видна. Но иногда виден выпот чаще слева в параколон и это может быть единственным признаком острого панкреатита при УЗИ.
Об ультразвуковой анатомии забрюшинного пространства можно почитать здесь

[Dr.Mario]

Спасибо за информацию! Мы редко смотрим пациентов с подозрением на панкреатит при помощи УЗИ; сразу берём на КТ (и это международный протол); но я благодарен за эту публикацию! Постараюсь "покрутить" пациентов с панкреатитами вначале на УЗИ.

[А.М.Шифрин]

Поучительно. В "копилку".
Хотя, согласен с Dr.Mario, по одному снимку, не зная клиники, даже заподозрить острый панкреатит сложно.


При осмотре больных с ургентной патологией и невозможностью осмотреть панкреас, этот признак - наличие жидкости в переднем отделе забрюшинного пространства - может являться единственным, но достаточно надежным при остром панкреатите.

Остается только научиться видеть эту жидкость и различать по УЗИ отделы забрюшинного пространства.