Изменения в поджелудочной железе + спленомегалия

[valeriy.andilevko]

Девочка 12 лет , 4 месяца назад оперирована по поводу острого деструктивного панкреатита (дренирование сальниковой сумки). Выписана с выздоровлением. Поступила для реабилитации в гастро - энтерологическое отделение.
При УЗИ - умеренная спленомегалия

I20110901145150468.jpg (15.49 КБ) 886 просмотров

В области ворот селезёнки определяется тканевое образование с гипоэхогенным участком

I20110901145150359.jpg (14.72 КБ) 886 просмотров

I20110901145150031.jpg (16.03 КБ) 886 просмотров

I20110901145150187.jpg (16.09 КБ) 886 просмотров

.
Образование связано с хвостом поджелудочной железы, вызывает небольшое сдавление селезёночной вены

I20110901145150593.jpg (14.54 КБ) 886 просмотров

I20110901145150718.jpg (14.39 КБ) 886 просмотров

I20110901145150812.jpg (17.45 КБ) 886 просмотров

Высказал предполодение о псевдотуморозной форме панкреатита VS опухоли.
Ваше мнение?

[KsV]

Первая мысль - о пилетромбозе + сегментарном тромбозе селезеночной вены. Покажите картинку панкреас и селезеночной вены в режиме ЦДК или ЭД в стандартном скане.

[valeriy.andilevko]

Нормальная печень

I20110902162305406.jpg (15.81 КБ) 874 просмотра

Головка и тело железы без патологии, селезёночная вена вез видимых тромбов

I20110902162305671.jpg (14.88 КБ) 874 просмотра

I20110902162305953.jpg (18.93 КБ) 874 просмотра

I20110902162306281.jpg (18.21 КБ) 874 просмотра

Вортотная вена не расширена

I20110902162305531.jpg (14.62 КБ) 874 просмотра

I20110902162306062.jpg (16.31 КБ) 874 просмотра

Удачный скан образования

I20110902162306171.jpg (15.05 КБ) 874 просмотра

[KsV]

Да, в настоящее время кровоток по венам портальной системы есть. Но, возможно, у детей может происходить полная реканализация и даже исчезновение тромбов. "Образование" в области хвоста может быть измененной тканью хвоста или (псевдо-) кистой. Уточнить можно на КТ с контрастированием или МРТ, если есть клиническая необходимость.