Пневмония???

[Инга]

Мужчина,43года из пульмонологического отделения (в плановом порядке), жалобы на боли в области грудной клетки справа. Анамнез: травма в быту, упал с лестницы, ударился правой стороной (5-е сутки)
ОАК: Er 2.8 Hb 98 ц.п 0.88 Т 36,8 В анамнезе 2 года назад оперирован по поводу рака гортани.
ДЗ: Постравматическая н/долевая правосторонняя пневмония. З/перелом X-XI ребер справа. Анемия неясной этиологии.
Сорри за качество снимков (снимала на мобильник)

[KsV]

Первым делом необходимо определиться с анатомической локализацией образований.
Снимки 2-3 - не в брюшной ли полости жидкость?

По-любому далее я бы сделал диагностическую пункцию с лаб исследованием пунктата. Далее - по ситуации.

Молодец, снимки гут.

[Инга]

Жидкости в брюшной полости не обнаружено. После УЗИ больной переведен в хирургическое отделение.
После Rtg пневмонию исключили.

[KsV]

Не понял.

Жидкость в БП не обнаружена?

Что это есть такое?

31102011357_cr.png (126.47 КБ) 3264 просмотра

31102011359_cr.jpg (35.23 КБ) 3264 просмотра

31102011360_cr.jpg (35.47 КБ) 3264 просмотра

Травма+анемия+ЭТО =?

[Инга]

Что это есть такое?

* - это я и хочу узнать , но не жидкость в бр.полости

[KsV]

Если маркеры стоят правильно, то это поддиафрагмальная внутрибрюшная гематома.

[Инга]

Возможно и внутрибрюшная, а может и подкапсульная гематома. Кстати, каковы критерии диф.диагноза?

[KsV]

Можно уточить, что это, обозначенное стрелкой?

[KsV]

Это по идее должно быть правой почкой. Между ней и печению - карман Моррисона - полость брюшины.