УЗИ почек у больного с гемофилией А

[valeriy.andilevko]

Мальчик 13 лет , страдает гемофилией А. Накануне ударился правым боком , появилась тёмная моча.
На УЗИ - такая картина:

Правая почка - паренхима не изменена, в срединном комплексе - лоханка с толстыми стенками и гиперэхогенным содержимым

Левая почка

Она же

Поперечный скан

Как трактовать данные изменения - Пиелит? Гемапиелос? Отёк стенки лоханки ( по аналогии с желчным пузырём)?
Заранее благодарен за отзывы.

[Dr Alex]

Отек стенок ЧЛС имхо

[valeriy.andilevko]

Отек стенок ЧЛС имхо

Но из - за чего?

[KsV]

Здесь какой вариант не предложи - вопрос будет такой же - из-за чего?


Поэтому правильнее отталкиваться от того что мы видим. А видим мы классические признаки, которые встречаем чаще всего при воспалении ЧЛС - признаки пиелита - признаки отека стенок ЧЛС на фоне воспаления. Здесь аналогичная картина, но, вероятнее всего, вызванная травмой - надрыв - разрыв -нарушение целостности стенки ЧЛС - отек - асептическое воспаление.

По-другому я объяснить изменения пока не могу.

По сему согласен с заключением Др Алекс.

[valeriy.andilevko]

... Здесь аналогичная картина, но, вероятнее всего, вызванная травмой - надрыв - разрыв -нарушение целостности стенки ЧЛС - отек - асептическое воспаление.

По-другому я объяснить изменения пока не могу.

По сему согласен с заключением Др Алекс.

Какова вероятность повреждения стенки ЧЛС без повреждения паренхимы и формирования урогематомы при непямой травме?

[KsV]

Повреждение паренхимы в данной ситуации присутствует (контузия как минимум), но может быть и разрыв, направленый не наружу, а в сторону ЧЛС.

[valeriy.andilevko]

Сегодня хотел проконтролировать состояние лоханки в динамике, но узнал, что ребёнка уже выписали.