Поступил в клинику пациент 53 (!) года. Со слов пациента ВПС в детстве предлагали оперировать - отказались. Никаких документов нет. Когда- то якобы делали ЭХО-КС и озвучивали еще и транспозицию магистральных сосудов.
Доступ только апикальный. аорта не визуализируется. удается вывести только легочную артерию (по бифуркации ствола вывод- ЛА). Дилатация предсердий до 4.6см. отсутсвует МЖП, диаметр единственного желудочка 9.5 см. ТЗСЛЖ 1.0см. Высокая ЛГ. Для снятия вопроса по ТМС рекомендовано КТ.
ВПС: единственный желудочек.
Модератор: dok333
-
KsV
- Администратор
- Сообщения: 2237
- Зарегистрирован: 22 фев 2009, 13:38
- Откуда: Беларусь-Lietuva
- Контактная информация:
Re: ВПС: единственный желудочек.
О, как интересно.
По-сути, отсутствует МЖП?
По-сути, отсутствует МЖП?
-
dok333
- Сообщения: 142
- Зарегистрирован: 29 окт 2010, 09:59
- Откуда: Ukraine,Kharkiv
- Контактная информация:
Re: ВПС: единственный желудочек.
да, отсутствует 
-
valeriy.andilevko
- Сообщения: 194
- Зарегистрирован: 01 мар 2011, 19:34
- Откуда: Витебск
- Контактная информация:
Re: ВПС: единственный желудочек.
"Первый пациент после операции Фонтен умер в Великобритании
июня 27, 2012
В Великобритании скончался Дэвид Нордост – первый пациент которому в детском возрасте впервые в мире выполнили операцию Фонтен. Как известно, операции Гленн и Фонтен стали выполняться в мире сравнительно недавно не более 40 лет назад, и до сих пор было неизвестно, какова предельная продолжительность жизни после этой операции, ведь самые первые пациенты, перенесшие Фонтена были до сих пор живы. И вот теперь, к сожалению, это закончилось – самый старший пациент после операции Фонтен умер от полиорганной недостаточности.
Дэвид Нордост родился очень больным ребёнком – у него был единственный желудочек в сердце. Этот порок сердца приводил к настолько сильной сердечной недостаточности, что он даже в совсем маленьком возрасте не мог полноценно жить, и родители бросили его умирать в одной из британских больниц.
Однако Дэвиду очень повезло – он не только не умер, но и стал знаменитым в возрасте 13 лет. Именно тогда ему впервые в мире была выполнена операция Фонтен.
Суть операции Фонтена заключается в том, что хирургическим путём с помощью переключения магистральных сосудов изменяется система кровообращения человека таким образом, что вместо двух кругов кровообращения остаётся один, по которому кровь сначала проходит через все органы и ткани организма, отдавая кислород и забирая углекислый газ, а затем проходит через лёгкие, обогащаясь кислородом и отдавая углекислый газ. Такая модификация системы кровообращения позволяет использовать только один желудочек сердца, что даёт возможность спасти жизнь пациентами с такими грозными видами ВПС. как единственный желудочек, гипоплазия правых или левых отделов сердца (ГЛОС), двойное отхождение сосудов и тд.
Авторские права на представленный материал принадлежат сайту http://cardiopapa.ru
После операции Фонтена врачи прогнозировали предельную продолжительность жизни до 36 лет. Однако они ошиблись с прогнозами – в действительности Дэвид прожил на 15 лет больше, и умер в возрасте 51 года. Если учесть что первые виды операции Гленна и Фонтена не были так хорошо отработаны как сейчас, и в те годы не было опыта по эффективной реабилитации таких пациентов, то продолжительность жизни Дэвида является обнадёживающей, особенно для тех, кто перенёс операцию Фонтена в наши дни, когда она уже хорошо отработана, и продолжительность жизни должна быть больше. Да и возраст 13 лет для Фонтена – не самый лучший возраст, обычно Фонтен выполняют раньше. Но в случае с Дэвидом, раньше никто не мог его прооперировать – его операция была первой в истории человечества.
Дэвид Нордост прожил очень яркую и насыщенную жизнь. У него есть жена и семеро детей, кроме этого он нашёл 8 своих родных братьев. Кроме этого он знаменит как байкер, участник различных мероприятий велосипедистов, хотя большую часть жизни он проработал волонтёром в госпитале, где спасли ему жизнь. Поэтому, несмотря на то, что операция Фонтен не является радикальной, на примере Дэвида видно, что эта операция позволяет сохранять нормальную и полноценную жизнь пациентам."
http://cardiopapa.ru/post240.html
В свете выше приведённой информации, думаю, что данный случай уникальный, заслуживает публикации и вызовет фурор в среде кардиохирургов.
По анатомии порока - думаю, что имеется выпускник, из которого отходит аорта, визуализировать её действительно сложно даже у ребёнка, а уж тем - более у взрослого.
Вероятен вариант "В" на следующей схеме:
июня 27, 2012
В Великобритании скончался Дэвид Нордост – первый пациент которому в детском возрасте впервые в мире выполнили операцию Фонтен. Как известно, операции Гленн и Фонтен стали выполняться в мире сравнительно недавно не более 40 лет назад, и до сих пор было неизвестно, какова предельная продолжительность жизни после этой операции, ведь самые первые пациенты, перенесшие Фонтена были до сих пор живы. И вот теперь, к сожалению, это закончилось – самый старший пациент после операции Фонтен умер от полиорганной недостаточности.
Дэвид Нордост родился очень больным ребёнком – у него был единственный желудочек в сердце. Этот порок сердца приводил к настолько сильной сердечной недостаточности, что он даже в совсем маленьком возрасте не мог полноценно жить, и родители бросили его умирать в одной из британских больниц.
Однако Дэвиду очень повезло – он не только не умер, но и стал знаменитым в возрасте 13 лет. Именно тогда ему впервые в мире была выполнена операция Фонтен.
Суть операции Фонтена заключается в том, что хирургическим путём с помощью переключения магистральных сосудов изменяется система кровообращения человека таким образом, что вместо двух кругов кровообращения остаётся один, по которому кровь сначала проходит через все органы и ткани организма, отдавая кислород и забирая углекислый газ, а затем проходит через лёгкие, обогащаясь кислородом и отдавая углекислый газ. Такая модификация системы кровообращения позволяет использовать только один желудочек сердца, что даёт возможность спасти жизнь пациентами с такими грозными видами ВПС. как единственный желудочек, гипоплазия правых или левых отделов сердца (ГЛОС), двойное отхождение сосудов и тд.
Авторские права на представленный материал принадлежат сайту http://cardiopapa.ru
После операции Фонтена врачи прогнозировали предельную продолжительность жизни до 36 лет. Однако они ошиблись с прогнозами – в действительности Дэвид прожил на 15 лет больше, и умер в возрасте 51 года. Если учесть что первые виды операции Гленна и Фонтена не были так хорошо отработаны как сейчас, и в те годы не было опыта по эффективной реабилитации таких пациентов, то продолжительность жизни Дэвида является обнадёживающей, особенно для тех, кто перенёс операцию Фонтена в наши дни, когда она уже хорошо отработана, и продолжительность жизни должна быть больше. Да и возраст 13 лет для Фонтена – не самый лучший возраст, обычно Фонтен выполняют раньше. Но в случае с Дэвидом, раньше никто не мог его прооперировать – его операция была первой в истории человечества.
Дэвид Нордост прожил очень яркую и насыщенную жизнь. У него есть жена и семеро детей, кроме этого он нашёл 8 своих родных братьев. Кроме этого он знаменит как байкер, участник различных мероприятий велосипедистов, хотя большую часть жизни он проработал волонтёром в госпитале, где спасли ему жизнь. Поэтому, несмотря на то, что операция Фонтен не является радикальной, на примере Дэвида видно, что эта операция позволяет сохранять нормальную и полноценную жизнь пациентам."
http://cardiopapa.ru/post240.html
В свете выше приведённой информации, думаю, что данный случай уникальный, заслуживает публикации и вызовет фурор в среде кардиохирургов.
По анатомии порока - думаю, что имеется выпускник, из которого отходит аорта, визуализировать её действительно сложно даже у ребёнка, а уж тем - более у взрослого.
- image174.jpg (26.27 КБ) 73 просмотра
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 0 гостей