пациент с пневмонией.

[dok333]

Пациент42 г. поступил в терапевт.отделение с д-м пневмония. Кашля нет. СОЭ 70. Стал задыхаться. Было подозрение на ТЭЛА, направили ко мне на ЭХО-КГ. На узи только дилатация левого предсердия и умеренная ЛГ, дилатации правых полостей нет.

В проекции правого синуса лоцируется многокамерное (ячеистое) жидкостное образование (проекция болезненна)

Будут делать КТ сегодня . Результат прикреплю

phpBB [video]

[KsV]

многокамерное (ячеистое) жидкостное образование - это жидкость с нитями фибрина.
Нижняя доля легкого коллабирована.

[dok333]

достаточно часто наблюдаю гидроторакс, но такой ячеистой структуры фибрина не видел ранее. сегодня постараюсь зайти к лечащему врачу за результатом КТ

[valeriy.andilevko]

Могу сказать, что на КТ данный фибринозный компонент виден не будет (разница в рентгенплотности нитей и окружающей их жидкости- незначительная, нити "утонут" в жидкости). Поэтому на КТ опишут банальный плеврит. УЗИ в данном случае - более информативно. Ещё один нюанс - при рутинной пункции плевральной полости обычно при таком выпоте получают достаточно ограниченный объём жидкости - эвакуируется выпот из одной из осумкованных ячеек. Для адекватного дренирования плевральной полости метод выбора - торакоскопия с удалением фибринозных перегородок, которые мы и видим на УЗИ.

[Serg]

фибриноторакс, ателектаз н.края легкого

[KsV]

фибриноторакс, ателектаз н.края легкого

Интересные определения, встречаю впервые ).

[dok333]

фибриноторакс, ателектаз н.края легкого

Интересные определения, встречаю впервые ).

узи это дело творческое)

[dok333]

сделали КТ,затем МРТ

[Serg]

фибриноторакс, ателектаз н.края легкого

Интересные определения, встречаю впервые ).

Всё когда то в первый раз, Учитель!

[Serg]

фибриноторакс, ателектаз н.края легкого

Интересные определения, встречаю впервые ).

узи это дело творческое)

Согласен только не в данном случае

Кстати к чему сразу кт и затем МРТ, при пневмониях стандарт - рентгенорафия в двух проекциях + узи плевральных полостей