Ultrasoundcases.net

Женщина средних лет без жалоб на здоровье.

классно представлен. не видел . Спасибо

Еще случай.
Бабушка из отделения сестринского ухода, без жалоб на боли в животе. Лаб. анализы не изменены.

Дифдиагноз

Острый эмфизематозный холецистит.
Клиника + реверберация а не тень + подвижность газа.



Острый эмфизематозный гангренозный деструктивный холецистит.

Какова тактика? Фарфоровый желчный пузырь - подозрение на Сr?

Выскажу свое мнение.
Если кальциноз стенки полный и содержимое пузыря осмотру не доступно, то есть показания к проведению КТ-МРТ. Если стенки инкрустированы частично (как в представленных случаях) и можно оценить характер содержимого и структуру стенок, то можно ограничиться только УЗИ. Далее, если есть подозрение на опухоль то пациента направляют к онкологу, а он сам определяет дальнейшую тактику.

Кстати, впервые вижу подобную патологию. Может потому что здесь в нашем городке в советское время вовсю "дымил" цементный завод?

Цитата из книги "Секреты компьютерной томографии"Джон Стрэнг, Викрам Догра :
Что такое фарфоровый желчный пузырь?
Это форма хронического холецистита с кальцификацией стенки ЖП. Термин "фарфоровый" отражает голубоватый оттенок и хрупкую консистенцию ЖП. У мужчин возникает в 5 раз чаще. Кальцификация стенки представляет собой либо непрерывную кальцификацию мышечного слоя, либо прерывистую кальцификацию слизистой и подслизистой. У таких больных высока частота возникновения рака ЖП (11-33%) Каждый раз, когда при УЗИ имеется подозрение на фарфоровый ЖП, для подтверждения диагноза и оценки степени злокачественности проводят КТ