Ох уж эти пирамидки......
Модератор: KsV
-
- Сообщения: 423
- Зарегистрирован: 07 янв 2013, 14:09
- Откуда: г. Могилёв
- Контактная информация:
Ох уж эти пирамидки......
Надо ли выносить в заключение отложение кальция в области верхушек пирамидок в данном случае или достаточно написать медуллярный нефрокальциноз, а особенность верхушек отметить только в описательной части? Если выносить, то как обозвать:кальциевые бляшки, кальцинаты, конкременты (на снимке не видно, но тень за собой дают)?
- Вложения
-
- 2.JPG (15.38 КБ) 78 просмотров
-
- 3.JPG (14.72 КБ) 78 просмотров
- KsV
- Администратор
- Сообщения: 2232
- Зарегистрирован: 22 фев 2009, 13:38
- Откуда: Беларусь-Lietuva
- Контактная информация:
Re: Ох уж эти пирамидки......
Немного подправил изображение.
Я бы не акцентировал внимание на этих эхогенных элементах в области сосочков.
Здесь нечто похожее - http://www.ultrasoundcases.info/Slide-V ... &case=2090
Я бы не акцентировал внимание на этих эхогенных элементах в области сосочков.
Здесь нечто похожее - http://www.ultrasoundcases.info/Slide-V ... &case=2090
-
- Сообщения: 423
- Зарегистрирован: 07 янв 2013, 14:09
- Откуда: г. Могилёв
- Контактная информация:
Re: Ох уж эти пирамидки......
Интересно, а могут такие бляшки в ЧЛС полететь?
И УРАААА!!!!! Наконец-то научилась видео вставлять!!! Всё, я в пляс
- KsV
- Администратор
- Сообщения: 2232
- Зарегистрирован: 22 фев 2009, 13:38
- Откуда: Беларусь-Lietuva
- Контактная информация:
Re: Ох уж эти пирамидки......
Да, можно указать, что в области сосочков возможно наличие мелких конкрементов.
ЗЫ. Изображение жестковатое. Что за аппарат, есть ли специальные настройки? В процессе исследования нужно использовать разные направления сканов, чтобы оценить влияние артефактов на изображение. Также нужно использовать ЦДК для выявления twinkling-артефакта.
Есть ли анамнез МКБ у пациента?
ЗЫ. Изображение жестковатое. Что за аппарат, есть ли специальные настройки? В процессе исследования нужно использовать разные направления сканов, чтобы оценить влияние артефактов на изображение. Также нужно использовать ЦДК для выявления twinkling-артефакта.
Есть ли анамнез МКБ у пациента?
-
- Сообщения: 423
- Зарегистрирован: 07 янв 2013, 14:09
- Откуда: г. Могилёв
- Контактная информация:
Re: Ох уж эти пирамидки......
Видео откорректировано в youtube автоматически с моего согласия ( в оригинале не так ярко были видны гиперэхогенные структуры с тенью). Аппарат Medison SA8000.
При ЦДК twinkling-артефакт не выявлен (у меня он вообще почему-то крайне редко получается.
"Полипозиционно и полипроекционно" -наша тема, вроде всегда ей и придерживаюсь.
С 1992г. этой женщине в УЗ-заключениях пишут: Хр. пиелонефрит.МКБ слева.( в описании указывают истончение паренхимы до 7-8мм). С 2001г УЗ-заключения сопровождаются снимками, на которых такая же картина как и на тех, которые я выложила. Лечащие врачи с 1992г в диагноз переписывают УЗ-заключение. Саму пациентку никогда ничего из этого не беспокоило и не беспокоит.
При ЦДК twinkling-артефакт не выявлен (у меня он вообще почему-то крайне редко получается.
"Полипозиционно и полипроекционно" -наша тема, вроде всегда ей и придерживаюсь.
С 1992г. этой женщине в УЗ-заключениях пишут: Хр. пиелонефрит.МКБ слева.( в описании указывают истончение паренхимы до 7-8мм). С 2001г УЗ-заключения сопровождаются снимками, на которых такая же картина как и на тех, которые я выложила. Лечащие врачи с 1992г в диагноз переписывают УЗ-заключение. Саму пациентку никогда ничего из этого не беспокоило и не беспокоит.
- KsV
- Администратор
- Сообщения: 2232
- Зарегистрирован: 22 фев 2009, 13:38
- Откуда: Беларусь-Lietuva
- Контактная информация:
Re: Ох уж эти пирамидки......
Повод отписаться акуратно, с большим количеством слов "возможно", "может быть", "нельзя исключить".Anastasia писал(а): С 1992г. этой женщине в УЗ-заключениях пишут: Хр. пиелонефрит.МКБ слева.( в описании указывают истончение паренхимы до 7-8мм). С 2001г УЗ-заключения сопровождаются снимками, на которых такая же картина как и на тех, которые я выложила. Лечащие врачи с 1992г в диагноз переписывают УЗ-заключение. Саму пациентку никогда ничего из этого не беспокоило и не беспокоит.
PS Вообще, УЗИ плохой метод диагностики конкрементов и кальцинатов. На КТ все видно четко и трактуется однозначно.
Вот сонограмма почки у женщины с анамнезом МКБ. Конкременты вроде бы не видны.
Вот тоже в режиме ЦДК
Как в известной истории про суслика.
Вывод - в диагностике МКБ нужно задействовать методы классической рентгенологии.
-
- Сообщения: 423
- Зарегистрирован: 07 янв 2013, 14:09
- Откуда: г. Могилёв
- Контактная информация:
Re: Ох уж эти пирамидки......
Видела сегодня эту пациентку. Она вспомнила, что лет 20-30 назад у неё "выходил большой камень". В амбулаторной карточке такой информации нет.
-
- Сообщения: 423
- Зарегистрирован: 07 янв 2013, 14:09
- Откуда: г. Могилёв
- Контактная информация:
Re: Ох уж эти пирамидки......
Не могу понять, что я делаю не так, для того чтобы получить twinkling-артефакт.
Сегодня опять пыталась : конкременты в почках видны были четко, а при ЦДК такой красоты, как на вашем ролике, и близко не получилось
Сегодня опять пыталась : конкременты в почках видны были четко, а при ЦДК такой красоты, как на вашем ролике, и близко не получилось
- KsV
- Администратор
- Сообщения: 2232
- Зарегистрирован: 22 фев 2009, 13:38
- Откуда: Беларусь-Lietuva
- Контактная информация:
Re: Ох уж эти пирамидки......
Есть камни, которые дают твинклинг, а есть - которые не дают; считается что это зависит от состава камня и структуры его поверхности.
Для того чтобы отделить его от сосудистых потоков в режиме ЦДК необходимо задрать PRF на максимум - сосудистые потоки исчезнут или будут точечными, интенсивность артефакта не уменьшится.
Для того чтобы отделить его от сосудистых потоков в режиме ЦДК необходимо задрать PRF на максимум - сосудистые потоки исчезнут или будут точечными, интенсивность артефакта не уменьшится.
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 0 гостей