Изменения правой почки у мужчины 56 лет - кисты и RCC

[А.М.Шифрин]

RCC она всегда другая, некрасивая и весьма подозрительная.
.

А чем Вам не подозрительно представленное мной образование: немного неровный контур, намек на тонкий ободок на некоторых участках и, особено важно, заметно выходит за капсулу почки. AML чаше располагается в паренхиме или НЕМНОГО деформирует капсулу почки.

[KsV]

Честно говоря не думал, что споткнемся на ровном месте.
Ну что же, давайте посмотрим внимательно, сравним изображения.

На картинке слева - RCC, опухоль имеет эхогенность чуть выше эхогенности паренхимы почки, но ниже чем эхогенность центрального эхокомплекса и периренальной клетчатки.
Справа - AML, эхогенность опухоли примерно равна эхогенности и центрального эхокомплекса и периренальной клетчатки. Причем создается впечатление что опухоль и клетчатка сливаются друг с другом, что часто затрудняет оценку распространенности опухоли и ее правильного измерения.

[KsV]

и, особено важно, заметно выходит за капсулу почки. AML чаше располагается в паренхиме или НЕМНОГО деформирует капсулу почки.

Кстати, не нужно забывать про существование Speed propagation artefact, который при УЗИ приводит к мнимому избыточному распространению жиросодержащих опухолей за пределы органов. Т.е. если в случае с AML сравнить данные КТ с данными УЗИ, то можно не увидеть такого ее значительного внепочечного распространения.

[А.М.Шифрин]

Согласен с Вами. Просто хотелось расставить все точки над i

[besliu]

Я бы остановилась на том,что рядом с кистой есть опуоль,четкий контур,ободок,да и васкуляризация обильная.В случае Шифрина-все может быть,иногда буд-то безобидная геангиома,а оказывается наоборот. Но в Вашем случае образование очень гиперэхогенное.Для сомнительных случаев есть морфология.Спасибо за случаи в сравнении