Страница 1 из 2

Острый гангренозный аппендицит c абсцедированием

Добавлено: 01 мар 2016, 19:35
servik
девочка шесть лет, живот боли 2 дня, была температура.

как правильно описать и заключисться?

phpBB [video]

Re: болит живот-3

Добавлено: 01 мар 2016, 20:34
KsV
Острый гангренозный аппендицит, периаппендикулярный абсцесс.
Кстати, очень красивый и показательный случай.

Re: болит живот-3

Добавлено: 01 мар 2016, 21:18
servik
спасибо :D ,

Заключение о.аппендицинт, с формированием периапендикуллярного абсцесса

Сергей Васильевич, а инфильтрат есть? как бы Вы трактовали?

Re: болит живот-3

Добавлено: 01 мар 2016, 22:03
KsV
servik писал(а):спасибо :D ,

Заключение о.аппендицинт, с формированием периапендикуллярного абсцесса

Сергей Васильевич, а инфильтрат есть? как бы Вы трактовали?
Инфильтрат есть всегда при остром воспалении любого органа, только чаще всего он имеет небольшие размеры.
Хирурги считают аппендикулярным инфильтратом и инфильтратом вообще только то, что они могут пропальпировать, а это как правило что-то большое, с вовлечением соседних органов и тканей. Поэтому в данном случае правильным будет написать так как вы написали.

Re: болит живот-3

Добавлено: 01 мар 2016, 22:14
servik
это заключение))) в описание было так - в правой подвздошной области лоцируется фрагмент аппендикса диамтром 8 мм, окруженный РЫХЛЫМ инфильтратом , вокруг верхушки аппендикса гипоэхогенное содержимое( абсцесс)


Сергей Васильевич, это к нашей дискуссии об инфильтратах)) как Вы относитесь к градации рыхлый и плотный инфильтрат? :geek:

Re: болит живот-3

Добавлено: 01 мар 2016, 22:17
KsV
servik писал(а):это заключение))) в описание было так - в правой подвздошной области лоцируется фрагмент аппендикса диамтром 8 мм, окруженный РЫХЛЫМ инфильтратом , вокруг верхушки аппендикса гипоэхогенное содержимое( абсцесс)


Сергей Васильевич, это к нашей дискуссии об инфильтратах)) как Вы относитесь к градации рыхлый и плотный инфильтрат? :geek:
Я не умею их отличать. Да и хирурги никогда не ставили такой задачи.

Re: болит живот-3

Добавлено: 01 мар 2016, 22:20
servik
я тоже , тут книжку умную прочитал, Кулезнова " узд о. аппендицита " и как то вдохновило)))

Тут рыхлый инфильтрат, подтверждено)) а был бы не рыхлый, вели бы консервативно)))

Так к чему я - не любое повышение эхогенности тканей - есть истинный инфильтрат, об этом я уже писал

Re: болит живот-3

Добавлено: 01 мар 2016, 22:41
KsV
servik писал(а):я тоже , тут книжку умную прочитал, Кулезнова " узд о. аппендицита " и как то вдохновило)))

Тут рыхлый инфильтрат, подтверждено)) а был бы не рыхлый, вели бы консервативно)))

Так к чему я - не любое повышение эхогенности тканей - есть истинный инфильтрат, об этом я уже писал
Рыхлый или нерыхлый хирурги замечательно определяются по срокам заболевания.
И запись относительно абсцедирования делают проблему дифдиагноза рыхлого и плотного и. ничтожной.

Re: болит живот-3

Добавлено: 01 мар 2016, 22:49
servik
Насчет абсцедирования да, а если без него? Вот самородок в деревне увидел гиперэхогенный сальник и что ему отписать - инфильтрат или воспалительную инфильтрацию( рыхлый_) , а ведь от этого тактика лечения больного зависит и репутация самородка :mrgreen:

Re: болит живот-3

Добавлено: 01 мар 2016, 23:05
KsV
servik писал(а):Насчет абсцедирования да, а если без него? Вот самородок в деревне увидел гиперэхогенный сальник и что ему отписать - инфильтрат или воспалительную инфильтрацию( рыхлый_) , а ведь от этого тактика лечения больного зависит и репутация самородка :mrgreen:
Тактика лечения больного в небольшой степени зависит от того, что напишет самородок, не нужно самообольщаться.
Ну никто ж не бросился оперировать больного с инфарктом сальника.