Есть деструктивный аппендицит или нет?

[KsV]

Молодая женщина, боли в правой подвздошной области - пульсирующая. Немного повышена температура. Невыраженный лейкоцитоз.

Диаметр аппендикса в проксимальном отделе 4 мм, дистальном - 6.5 мм.

Отправил к хирургам.
Есть возможность проанализировать картинку чтобы решить есть ли флегмона. По критериям, которые я держу для себя в голове - есть в области верхушки.

По диаметру аппендикса, отсутствию отека брыжеечки - нет.

Ваше мнение?

phpBB [video]

Рекомендованная тема - viewtopic.php?f=8&t=162

[servik]

[отмодериовано]
тут трудно что то сказать.

[Anastasia]

Верхушка аппендикса не такая, как обычно, очень выражен подслизистый слой.
Кстати, в поперечном срезе прям картинка инфильтрата -гиперэхогенный, гомогенный и с четким контуром
"Не норма ведь!" )))

[KsV]

Верхушка аппендикса не такая, как обычно, очень выражен подслизистый слой.
Кстати, в поперечном срезе прям картинка инфильтрата -гиперэхогенный, гомогенный и с четким контуром
"Не норма ведь!" )))

Там смазана дифференцировка слизистого и подслизистого слоев и в верхушке есть утолщение мышечного слоя.
Позвонили пациентке - пока наблюдают в хирургическом отделении, было уже три захода косультантов. Последние сказали ей не есть не пить, видимо сделают то что должны делать в подобных случаях.

[Anastasia]

Очень интересно.
А ещё интересно, поменялась ли у неё УЗ-картина со вчерашнего дня.

[servik]

А мне интерессно, почему Сергей Васильевич не подкрасил на эдк. А может и нет воспаления то. кстати и сальник то вокруг аппендикса не воспален. Я думаю ложная тревога.

[KsV]

А мне интерессно, почему Сергей Васильевич не подкрасил на эдк. А может и нет воспаления то.

Потому что ЦДК малоинформативно при таких аппендиксах.

[KsV]

Прооперирована. Хирурги, как и ожидалось, сомневаются в деструктивном аппендиците, хотя говорят что верхушка и брыжеечка были утолщены.
Так что ждем гистологию через неделю.

[KsV]

Гистологический ответ - острый поверхностный аппендицит области верхушки.
То есть катаральный.

После операции боли в правой подвздошной области прошли.
Появились другие, глубже.

[servik]

т.е аппендицит катаральный, и теории не подтвердились?