Состояние после нефрэктомии слева.

[kddms]

phpBB [video]

[servik]

откуда мочеточник взялся, почку же оттяпали?

[kddms]

откуда мочеточник взялся, почку же оттяпали?

Да почка слева удалена по поводу рака почки. Интересует этот же вопрос))) откуда этот расширенный мочеточник и моча в нём? Заброс из мочевого пузыря? Но я так понимаю, что устье левого мочеточника обтурировано опухолью.

[KsV]

Случай интересный.
Гистология удаленной опухоли?

Можно было бы предположить RCC и затем опухоль мочевого пузыря в области левого устья. Но тогда нельзя объяснить почему мочеточник заполнен, ведь он может заполнится только до нефрэктомии. В этом случае придется отвечать на вопрос, почему тогда не была обнаружена опухоль мочевого пузыря.

Если это была ТСС (переходноклеточная опухоль ЧЛС) - что более вероятно - то возникает вопрос об объеме обследования и выполненной операции - должны были быть удалены почка, мочеточник и часть мочевого пузыря, а может быть и весь МП.

[servik]

т.е получается, что случай непонятный?

[KsV]

т.е получается, что случай непонятный?

Что ж тут непонятного?
Опухоль мочевого пузыря в области левого устья.
Все остальное я написал выше.

[servik]

то что опухоль, это даже я вижу. А вот почему мочеточник диалатирован, не понял? заброс из мочевого в культю?

[KsV]

то что опухоль, это даже я вижу. А вот почему мочеточник диалатирован, не понял? заброс из мочевого в культю?

Потому что это могла быть опухоль ЧЛС почки с отсевом в МП и нерадикально выполненная операция.

[kddms]

Порылась в компьютерной базе больницы, выяснила следующее: год назад обследован и выявлено объёмное образование левой почки с прорастанием в лоханку, делали внутривенную урографию, мочеточник описывают как нерасширенный, дополнительных образований в мочевом пузыре не обнаруживали, результатов УЗИ не нашла. На гистологии-уротелиальный рак левой почки. Т.е. тут отсев получается? Кстати в записи уролога нашла фразу гидронефроз слева, больше ничего узнать не удалось. Я так понимаю, что вероятнее всего это было и до операции как Вы писали выше, т. е. может быть так, что на урографию не увидели объём или тогда ещё не было обструкции. Значит моча в культе мочеточника не вследствие заброса? Кстати он обратился с жалобами на кратковременную анурию, которая была накануне обследования и затем наличие крови в моче. Написала объёмное образование устья левого мочеточника, консультация онколога. А при нефрэктомии мочеточник не выделяют? Это нормально, что такая культя длинная?

[KsV]

Порылась в компьютерной базе больницы, выяснила следующее: год назад обследован и выявлено объёмное образование левой почки с прорастанием в лоханку, делали внутривенную урографию, мочеточник описывают как нерасширенный, дополнительных образований в мочевом пузыре не обнаруживали, результатов УЗИ не нашла. На гистологии-уротелиальный рак левой почки. Т.е. тут отсев получается? Кстати в записи уролога нашла фразу гидронефроз слева, больше ничего узнать не удалось. Я так понимаю, что вероятнее всего это было и до операции как Вы писали выше, т. е. может быть так, что на урографию не увидели объём или тогда ещё не было обструкции. Значит моча в культе мочеточника не вследствие заброса? Кстати он обратился с жалобами на кратковременную анурию, которая была накануне обследования и затем наличие крови в моче. Написала объёмное образование устья левого мочеточника, консультация онколога. А при нефрэктомии мочеточник не выделяют? Это нормально, что такая культя длинная?

При наличии уротелиальной опухоли выполняется расширенный объем операции (см.выше) по умолчанию. Так что второй вариант скорее всего.