Ultrasoundcases.net

Пациент пришел на УЗИ ОБП с жалобами на сильную головную боль и головокружение. Температура тела нормальная, в крови 16 тыс. лейкоцитов.
Поперечный скан, левая плевральная полость:

Продольный скан, левая плевральная полость:

Со стороны живота:

Ателектаз левого легкого, исключить Са. Абсцесс?
КТ, бронхоскопия.

У меня сложилось впечатление, что образование существует отдельно от лёгкого. Смущает его правильная овоидная форма, ровный контур, неоднородная структура и отсутствие ткани легкого (воздушного/безвоздушного) вокруг него. При ЦДК кровоток не определялся. КТ рекомендовала.

На представленных сканах не вижу нормальной ткани легкого. Плевральная жидкость довольно однородна для плеврита с цитозом 16К. Если эта штука не связана с легким, то мб свящана с плеврой - мезотелиома?
Прошу отследить случай.

Сегодня позвала его на повторный осмотр ( находится в стационаре). Вот такая картина:
1.Продольный скан по подмышечной линии

2.
На 1-м скане к верхней части образования прилежит статичная структура, похожая на участок консолидированного лёгкого, но расположена она глубоковато, чтобы детально рассмотреть. И сегодня виден в образовании участок жидкостной с горизонтальным уровнем- абсцесс?
Написала "объемное образование в левой плевральной полости (с абсцедированием?)", поговорила с лечащим доктором, думают как ускорить КТ.
Сегодня пациенту выполнили ФГДС. Эндоскопист сказал, что пищевод сильно смещен, есть диафрагмальная грыжа, слизистая обычная.

На данный момент пациента беспокоит сильное головокружение, голова значительно меньше болит. В ОАК 15 тыс лейкоцитов. Темп. тела норм.
Анамнез: 2 недели болит и кружится голова, за это время 2 раза повышалась температура тела до 38.8, 3 дня назад,вечером, после приема пищи резко стало плохо, "дурман" в голове, не помнит терял сознание или нет, появилась тошнота, однократная рвота. Вызвал скорую-госпитализирован.
УЗИ выполнялось позавчера и сегодня.

Похоже на опухоль с распадом и нагноением, ателектаз, гидроторакс/плеврит.

Рентгенограмму покажете?

Вот:

Завтра его повезут на КТ. Диск жена обещала купить, поэтому и КТ картинка, возможно, будет.

Ok, будет здорово посмотреть!