КТ брюшной и тазовых полостей

[Dr.Mario]

Женщина 72 года. Поступила с жалобами на вздутие живота. После осмотра хирургом, была сразу направлена на КТ брюшной полости.

[doctor PopovVV]

Я так понимаю хирурги с помощью КТ хотят выяснить причину асцита. Почему бы не начать с УЗИ (брюшной полости, малого таза)?

[Dr.Mario]

Давайте так; учитывая пол и возраст пациентки, какой диагноз наиболее вероятен? Допустим мы сначала выполнили УЗИ в данном конкретном случае, что мы будем рекоммендовать далее?

[doctor PopovVV]

Лапароцентез и лабораторное исследование асцитической жидкости.

[Dr.Mario]

Допустим, в жидкости нашли эритроциты. Далее?

[doctor PopovVV]

Как мнение начинающего в КТ: на мой взгляд на серии томограмм определяется обьёмное образование органов малого таза, если так то - лапароскопия.

[Dr.Mario]

Итак, асцит с объёмным образованием таза. В данном случае можно быть более конкретным, у пациентки неоплазия правого яичника с региональной лимфаденопатией (увидели?) и выраженным асцитом, характерным именно для злокачественных опухолей яичников. Пациентка оперирована ( операция Вертгейма); диагноз верифицирован: аденокарцинома правого яичника (серозная). Направлена к онкологу для дальнейшего лечения.