Ultrasoundcases.net

Иногда встречается.
Как трактовать?
Быть может кто-либо знает о морфологическом субстрате подобного явления?

Уже обсуждалось здесь
http://www.radiographia.ru/node/974

Получил данные за то, что, видимо, это мелкие конкременты в протоковой системе.
Доводы:
1) Эхогенные структуктуры дают твинклинг-артефакт (twinkling), характерный, например, для кальцийсодержащих образований.
2) Все пациенты, у которых наблюдалась подобная картина страдали ЖКБ, у всех был удален желчный пузырь.

Привожу еще один пример.
Женщина 70 лет,15 лет назад проведена холецистэктомия. Жалобы на боли в эпигастрии.
Видеоролик - 550 Кб

ФАМ писал(а):Картина возможна при двух вариантах:
1) протоковые гамартомы, впервые описаны von Meyenburg в 1918г.
2) холестероз желчных протоков как проявление одного из пяти вариантов холестериноза

А.М.!
Пожалуйста, расскажите по-подробнее...
Не поверите, ищу ответ уже года четыре... а может и пять...

ФАМ писал(а):Картина возможна при двух вариантах:
1) протоковые гамартомы, впервые описаны von Meyenburg в 1918г.
2) холестероз желчных протоков как проявление одного из пяти вариантов холестериноза

Уважаемый ФАМ!
Действительно, очень похоже на мелкие гиперэхогенные включения в стенке желчного пузыря с феноменом "хвоста кометы" при холестерозе. А вот о протоковых гамартомах ничего не слышал. Если Вас не затруднит, дайте небольшую (или большую) справку (или ссылку).
С уважением, А. Шифрин

И все-таки, уважаемый ФАМ! Что это за протоковые гамартомы?

1-про гамартромы читайте на сайте: www.jultrasoundmed.org/cgi/content/full/25/12/1631-не думаю,что это наш случай,там сочтается с Кароли. Статья называется :Sonographic Features of Biliary Hamartroma with Histopathologic Correlation
2-про отложение холестерина в протоках при паразитарных инфекциях(cholangiohiatitis) смотрите на сайте:www.springerlink.com/content/h 225386 pigmented calculi---------------нам достаточен наш ассортимент в/печеночных паразитов . Не пойму,почему не реагируют сайты,написала правильно
3-отстаиваю и версию отложения меди при патологии Вильсона-эти отложения НЕ ДАЮТ акустическую тень

Наиболее вероятные варианты: хронический холангит, мелкие конкременты внутрипеченочных желчных протоков, холестероз.

на некоторый картинках - действительно - мелкие конкременты желчных ходов,
на других - просто перифокальные изменения стенок сосудов.
такие реактивные изменения печени ВСЕГДА определяются у детей-злостных ацетонщиков до 7 лет - на фоне общего равномерного снижения эхогенности печеночной ткани отмечаются включения повышенной эхогенности линейной и точечной формы.
научусь уменьшать картинки - покажу.