живот

[Anastasia]

Пожилая женщина, у которой в течение 5 дней болит низ живота, больше слева, повышалась температура тела до 38. Когда заболел живот, был частый жидкий стул и бабушка решила принять лоперамид, после приема которого стул отсутствует до сих пор. Сегодня ночью боль усилилась и она решила вызвать бригаду СМП. В ОАК лейкоциты 11тыс.

phpBB [video]

phpBB [video]

phpBB [video]

phpBB [video]

[KsV]

Из того, что показано мне ясно, что есть показания для лапароскопии-лапаротомии.
Заключение бы написал о свободной жидкости и инфильтрате в брюшной полости.

[Anastasia]

Моё заключение примерно так и звучало: эхо-признаки инфильтрата правой подвздошной области, свободная жидкость в брюшной полости.
Жидкость была с тонкими нитями фибрина.
Ещё внимание привлекла структура по медиальной поверхности слепой кишки на 2-х последних видеороликах.

[servik]

а что слева тогда?

[Anastasia]

а что слева тогда?

неоднородная жидкость, отёчные стенки кишки и инфильтрированная параколитическая клетчатка (в заключение не выносила и не описывала)

[servik]

может дивертикул сперфорировал?

[Anastasia]

Нет. Возможно, надо было разместить в разделе загадки, т.к. больная была прооперирована еще до обеда и я знаю итог.

[servik]

ну тогда аппендицит.

[Anastasia]

Да, гангренозный аппендицит с ампутацией отростка.
Структуру, по медиальной поверхности слепой кишки расценила как аппендикс , описала его в протоколе и в скобках написала "деструктивный аппендицит?". Не могла понять почему он такой короткий, а оказалось, что часть его отделилась.
Кстати, servik, отдельное спасибо за http://radiology.by/viewtopic.php?f=17&t=2450 , т.к. там похожая картинка инфильтрата, поэтому и вынесла в заключение его (хотя четкого представления где инфильтрация, а где инфильтрат у меня нет).

[servik]

(хотя четкого представления где инфильтрация, а где инфильтрат у меня нет).

ну давайте подскажу

инфильтрат - эхогенная штуковина в с с четкими контурами.

как в Вашем примере