Ultrasoundcases.net

По всем доступным анатомическим ориентирам я бы все же предположил эпигастральный доступ (похоже на желудок и дуоденум спереди).
Первое впечатление - острый панкреатит, неотграниченное скопление жидкости в парапанкреатическом пространстве.
Если всё же это мезогастриум справа и кишка, то это м.б. околокишечный инфильтрат с абсцедированием. Но! где признаки воспаления кишки?

это правее от пупка 5 см, и кишка тут не при чем, ну я так думаю

Сергей Васильевич, а какие доступные ориентиры? Вы мне не верите? я вот ориентиров не вижу

servik писал(а):Сергей Васильевич, а какие доступные ориентиры? Вы мне не верите? я вот ориентиров не вижу

Хорошо, если без ориентиров - то околоорганный инфильтрат плюс неотграниченное скопление жидкости.

В 5 см от пупка - околоорганный инфильтрат? так написать в заключении? около каких органов? и что включает?

я трактовал как сегмент воспаленного сальника с наличием в нем очага деструкции...по моему как то так, объективно..
.почему инфильтрат то? инфильтрат, это когда все накручено наверчено, и не пойми что, а тут видно, участок гиперэхогенного жира, с очагом деструкции...как считаете?

так траткуют инфильтраты - неоднородное образование, нечеткие контуры(инфильтарация! в окружающие ткани!)

В Вашем примере , однородное округлое образование с четкими контурами ! под печенью, окруженное жидкостью - это инфильтрат?

В разбираемом случае нет "однородного округлого образования с четкими контурами ! под печенью, окруженного жидкостью ".

Есть большой сальник, прикрывающий толстую кишку и с небольшим отграниченным скоплением жидкости, что всё вместе и называется "инфильтрат с абсцедированием".

Такая же картина может наблюдаться при остром холецистите, аппендиците, когда сальник отграничивает зону патологического процесса. Есть еще другие инфильтраты - парапанереатические, околокишечные (например, при дивертикулитах), параовариальные и т.д. Не говорю уже про опухолевые.
Все они выглядят практически одинаково. Они неоднородны в смысле того, что включают органы-мишени и часто окружающие органы, но они однородны в смысле отсутствия жидкостного компонента - в этом случае предполагается его абсцедирование.

спасибо, понятно! в ообщем чтоб не ошибаться, любое непонятное образование надо обозвать инфильтратом, точно прокатит

KsV писал(а):В разбираемом случае нет "однородного округлого образования с четкими контурами ! под печенью, окруженного жидкостью ".

Есть большой сальник, прикрывающий толстую кишку и с небольшим отграниченным скоплением жидкости, что всё вместе и называется "инфильтрат с абсцедированием".

Такая же картина может наблюдаться при остром холецистите, аппендиците, когда сальник отграничивает зону патологического процесса.

И все таки мне не совсем понятно Ваше определение инфильтрата.
Ну к примеру Вы вспомнили аппендицит, при аппендиците воспаляется окружающий его сальник, и что это инфильтрат? насколько я понимаю это еще только оментит, и жидкость рядом может быть, но это не абсцедирование а просто выпот. Видя аппендикс окруженный воспаленным сальником Вы напишите аппендикулярный инфильтрат?

при дивертикулите, есть воспаление параколической клетчатки, но это еще не инфильтрат

servik, вам нужно сделать паузу, переварить ту информацию, которой вы уже обладаете.