УЗИ: перфорация толстой кишки, подпеченочный инфильтрат.

[KsV]

Понедельник.
Обратился мужчина средних лет с нерезкими болями в правом подреберье.
Заболел накануне в пятницу. Боли были сильными, вызывал скорую. В больнице провел день, что-то капали.
Сегодня боли уменьшились. Температура была с его слов нормальная.

phpBB [video]

phpBB [video]

phpBB [video]

phpBB [video]

[servik]

перекрут жирового привезка, вокруг выпот

[KsV]

Нет.
Вы говорите диагнозом.
Писать же в заключении нужно только то что видите. И тогда Вы будете всегда правы )

[servik]

Закл. - кусок воспаленного жира подпеченочно + свободная жидкость,

[KsV]

Моё заключение - подпеченочный инфильтрат, возможно с абсцедированием, причина неясна.
На операции - подпеченочный инфильтрат в брюшной полости с абсцедированием, большой сальник прикрывает перфорацию из толстой кишки.
При "разборе полетов" с пациентом выяснилось, что он за день до появления болей ел рыбу и мог проглотить кость.

[servik]

инфильтрат это что то неоднородное, здесь, гиперэхогенный кусок жира( ну я так вижу по крайней мере), но значит что то я не правильно понимаю

[KsV]

инфильтрат это что то неоднородное, здесь, гиперэхогенный кусок жира( ну я так вижу по крайней мере), но значит что то я не правильно понимаю

Инфильтрат, это как раз и есть то, что вы называете "гиперэхогенным куском жира", и в большинстве случаев он однороден, если нет абсцедирования.

[servik]

ну тогда он что то должен включать в себя, этот инфильтрат? в данном случае это что? воспаленный сальник?

[KsV]

ну тогда он что то должен включать в себя, этот инфильтрат? в данном случае это что? воспаленный сальник?

Да, большой сальник.

[servik]

Нет.
Вы говорите диагнозом.
Писать же в заключении нужно только то что видите. И тогда Вы будете всегда правы )

Я вот подумал, "подпеченочный инфильтрат" - вроде тоже диагноз