Камень н\3 левого мочеточника, девочка 14 лет

[KsV]

Неделю назад Был приступ болей в пояснице слева, тошнота, рвота. Приступы повторялись ежедневно. Микрогематурия.

Обзорная рентгенограмма

Отсроченная экскреторная урограмма, 30 мин

Сонограмма левой почки. ЧЛС не расширена

Сонограмма нижней трети левого мочеточника. В интрамуральном отделе
определяется конкремент (стрелка), справа - в режиме ЦДК определяется "twinkling"- артефакт

[Anastasia]

14 лет

[besliu]

Спасибо!Очень демонстративно

[Anastasia]

Нужно научиться инспектировать все отделы мочеточника.

Ну верхнюю и нижнюю треть понятно. А среднюю как? Она же газом закрыта (в основном). И где граница между верхней и средней 1/3 мочеточника.
Вот, кстати, тоже без расширения ЧЛС:

phpBB [video]

[KsV]

Вы датчик ставьте сразу на уровень средней трети и попытайтесь увидеть лоханку и верхнюю треть одновременно.

Самое тяжелое - не средняя треть, а несколько см нижней трети, сразу под подвздошными сосудами, особенно если мочевой пузырь не заполнен.

Анастасия, хорошее исполнение. Это левая почка, сканирование со стороны спины?

[Anastasia]

Правая почка со стороны спины.

Вы датчик ставьте сразу на уровень средней трети и попытайтесь увидеть лоханку и верхнюю треть одновременно.

Самое тяжелое - не средняя треть, а несколько см нижней трети, сразу под подвздошными сосудами, особенно если мочевой пузырь не заполнен.

Где начинается средняя? На видео конкремент в каком отделе мочеточника? Я думала, что в верхней, но рентгенолог склоняется больше к средней трети (на снимке). Пока для меня это тёмный лес

[KsV]

Где начинается средняя? На видео конкремент в каком отделе мочеточника? Я думала, что в верхней, но рентгенолог склоняется больше к средней трети (на снимке). Пока для меня это тёмный лес

Граница условна. Пишите в таких случаях "на границе верхней и средней трети".
Не забывайте, что камень находится в движении. Вы смотрели - он в верхней трети, рентгенолог через пару часов - он уже в средней или даже нижней.

[Anastasia]

Правая почка со стороны спины.

Ой, ошиблась. Это была ЛЕВАЯ почка.
Три раза этого бедолагу ко мне приводили, а камень был на одном и том же месте (замеряла расстояние до ворот в одной и той же проекции). После 3-го УЗИ (боль отсутствовала) пациента отправили на экскреторную.