Образование левого надпочечника?

[valeriy.andilevko]

Ребёнок 8 лет, госпитализирован в нефрологическое отделение с изменениями в анализах мочи. При УЗИ выявлено образование в области верхнего полюса левой почки

I20110902162310562.jpg (15.84 КБ) 1353 просмотра

I20110902162310812.jpg (16.12 КБ) 1353 просмотра

При ЦДК -образование без видимой васкуляризации

I20110902162310921.jpg (62.65 КБ) 1353 просмотра

Ребёнку проведено КТ брюшной полости. Заключение - увеличение левой почки, удвоение левой почки( )
При УЗИ - почки равновелики, признаков удвоения нет.

I20110902162310296.jpg (19.83 КБ) 1353 просмотра

I20110902162310421.jpg (19.71 КБ) 1353 просмотра

Ваше мнение - что это?

[KsV]

Для визуализации левого надпочечника лучше использовать поперечное сканирование на уровне хвоста панкреас, чуть выше левой почечной вены. Так можно доказать изменения именно левого надпочечника. Все остальные сканы позволяют лишь высказать предположение о его патологии. Далее, для того, чтобы предположить природу образования, необходимо оценить его структуру, - это тоже лучше сделать при описаном сканировании.
Далее можно выполнить КТ для оценки паттерна и динамики включения\вымывания контраста. И, наконец, биопсия образования.