что за подвижная структура фиксированная к МЖП?

[dok333]

Пациент 44 лет. дилатация полостей, пролапс передней створки МК,с незначительной регургитацией, гипертрофия левого желудочка.
Диффузно снижена сократимость левого желудочка. Гидроперикард.
Имеется подвижная линейная структура в полости ЛЖ фиксированная одним концом к срединному сегменту МЖП (размером до 8,0мм)- нить фибрина?
Смотрел данного пациента за неделю до этого коллега, эту структуру не видел.

Ваши мнения?

phpBB [video]

[KsV]

Миокардит/ДКМП, тромбус ЛЖ? А что в правом желудочке? - Хотелось бы дополнительных сканов.

[dok333]

в ПЖ две дополнительные хорды, так по крайней мере интерпретирую

phpBB [video]

phpBB [video]

phpBB [video]

[super45]

Если структура похожа на фибрин, то это фибрин, наличие фибрина признак воспаления, т.е. эндокардита.

[dok333]

Спасибо за ответ...

[KsV]

Есть еще версия - эта структура может быть разорванной дополнительной хордой на фоне основного, предположительно воспалительного, заболевания.
Врач сейчас на дежурстве, обещал написать более развернуто в пятницу.

[Nik_mn]

Пристеночная соединительно-тканная структура - дополнительная хорда ЛЖ с односторонним прикреплением или оторвавшаяся.
На общую суть имеющейся ДКМП влиять не должна.
А пролапса митрального клапана на передставленных записях не видно.

[dok333]

пролапс действительно есть, незначительный, до 3,4мм.
Встречаются хорды с односторонним прикреплением?

[dok333]

в эту же тему пракатически другой пациент. Ваше мнение?

phpBB [video]

phpBB [video]

phpBB [video]

[KsV]

Мое имхо -также отрыв или разрыв хорды. Интересна причина - бакэндокардит?