Ultrasoundcases.net

Мужчина 1952 г.р. поступил с болями в животе в БСМП. Длительное время страдал хроническим панкреатитом. Травму отрицает.
видео - Ваше заключение?

Tags: lienal, pancreatic, cyst, ultrasonography, sonography

Даже не знаю паренхиматозная гематома....ли может быть - разможженная селезенка?

По сонограмме и видео можно предположить и "старую" кисту хвоста поджелудочной железы

Но.... был у нас тут недавно случай: мужчина 58л, жалобы на боли в левом подреберье, из анамнеза Рак p.Fateri T2N0M0 IIст, IIIкл.гр., после ПДР.
Из протокола УЗИ: в воротах селезенки виз-ся жидкостное образование разм.... инкапсулированное, неоднородной структуры с вероятными признаками абсцедирования.Закл: По УЗ-признакам нельзя исключить абсцесс в воротах селезенки.
Операция: Абсцесс селезенки...

Поэтому и в представленном С.В. случае можно предположить абсцесс

Полный абсцесс....
Сонограммы не подлежат интерпретации!

Инга, а анатомически эта штука разве в воротах селезенки? Где стоит датчик? - если стандартно в левой поясничной области, то образование расположено по наружному контуру селезенки.

Кстати, такие штуки можно и нужно пытаться дренировать - она же под руками!

Инга писал(а):По сонограмме и видео можно предположить и "старую" кисту хвоста поджелудочной железы

Дело в том, что на сонограмме - селезенка.

KapustinSV писал(а):Инга, а анатомически эта штука разве в воротах селезенки? Где стоит датчик? - если стандартно в левой поясничной области, то образование расположено по наружному контуру селезенки.

К сожалению, маркеры не поставила на фото для хирургов, а в историю компьютера не сохранила, поэтому фотографировала для форума уже из истории болезни. Поверьте на слово- это в воротах селезенки.

Кстати, такие штуки можно и нужно пытаться дренировать - она же под руками!

Надеюсь, что когда-нибудь начну. Желание имеется

KapustinSV писал(а): Дело в том, что на сонограмме - селезенка.

Я верю.... Поэтому и предполагаю абсцесс селезенки

Сергей Васильевич, так что же это? А то вы переключились на панкреатиты и здесь не отвечаете...

Мы вначале предпложили внутрикапсульный разрыв селезенки и ее разможжение, несмотря на отсутствие данных за травму (иногда наши пациенты имеют обыкновение её скрывать).
И ошиблись.
На секции - хронический панкреатит, псевдокиста селезенки. После вскрытия капсулы селезенки выделилась серая жидкость без примесей крови.
Механизм образования такой псевдокисты (?) мне лично непонятен, думаю обсудить это дело с университетскими анатомами.