вегетации МК или отрыв хорд?

[dok333]

Пациентка (доктор, на пенсии). Направлена с терапии для ЭХО-КС. В анамнезе пролапс МК, субфебрильная температура.

При осмотре пролабирование задней створки до 9.2мм, выраженная недостаточность, дилатация предсердия до 5.0см и подвижная структура на задней створке. Гидроперикард (незначительное количество жидкости). Выпот в плевральные полости.

phpBB [video]

phpBB [video]

phpBB [video]

[dok333]

В анамнезе пролапс был. Какой степени II или III пациентка не помнит.

[KsV]

Коллективно посмотрели. Похоже что есть свежие вегетации на свободных краях створок МК на фоне ПМК.

[super45]

Больше похоже на вегетации.

[dok333]

Я изначально расценил как вегетации, что собственно и изложил в заключении. После меня делал повторное узи наш доцент кафедры.
Заключение: миксоматозная дегенерация с отрывом хорд. В общем потому и возникли вопрос и эта тема в таком ключе. Понятно что смысл один - рекомендуется протезировать клапан, но все же...

[KsV]

Так это здорово, что есть опытный специалист, который может исключить подобную патологию!

[dok333]

Вот собственно его заключение

[Nik_mn]

Как представляется у пациентки имеется ПМК с миксоматозной дегенерацией и вегетации на предсердной поверхности клапана. Все это привело к недостаточности митрального клапана тяжелой степени.
Вызывает сомнение отсутствие легочной гипертензии.