Страница 1 из 1
вегетации МК или отрыв хорд?
Добавлено: 02 мар 2013, 11:56
dok333
Пациентка (доктор, на пенсии). Направлена с терапии для ЭХО-КС. В анамнезе пролапс МК, субфебрильная температура.
При осмотре пролабирование задней створки до 9.2мм, выраженная недостаточность, дилатация предсердия до 5.0см и подвижная структура на задней створке. Гидроперикард (незначительное количество жидкости). Выпот в плевральные полости.
Re: вегетации МК или отрыв хорд?
Добавлено: 06 мар 2013, 13:05
dok333
В анамнезе пролапс был. Какой степени II или III пациентка не помнит.
Re: вегетации МК или отрыв хорд?
Добавлено: 06 мар 2013, 14:07
KsV
Коллективно посмотрели. Похоже что есть свежие вегетации на свободных краях створок МК на фоне ПМК.
Re: вегетации МК или отрыв хорд?
Добавлено: 06 мар 2013, 15:21
super45
Больше похоже на вегетации.
Re: вегетации МК или отрыв хорд?
Добавлено: 06 мар 2013, 21:06
dok333
Я изначально расценил как вегетации, что собственно и изложил в заключении. После меня делал повторное узи наш доцент кафедры.
Заключение: миксоматозная дегенерация с отрывом хорд. В общем потому и возникли вопрос и эта тема в таком ключе. Понятно что смысл один - рекомендуется протезировать клапан, но все же...
Re: вегетации МК или отрыв хорд?
Добавлено: 07 мар 2013, 07:42
KsV
Так это здорово, что есть опытный специалист, который может исключить подобную патологию!
Re: вегетации МК или отрыв хорд?
Добавлено: 07 мар 2013, 08:45
dok333
Вот собственно его заключение
Re: вегетации МК или отрыв хорд?
Добавлено: 07 мар 2013, 15:26
Nik_mn
Как представляется у пациентки имеется ПМК с миксоматозной дегенерацией и вегетации на предсердной поверхности клапана. Все это привело к недостаточности митрального клапана тяжелой степени.
Вызывает сомнение отсутствие легочной гипертензии.