похудевший

[Anastasia]

Похудевший на 15кг. за 6 месяцев пациент.

phpBB [video]

phpBB [video]

здесь поперечный и продольный сканы

phpBB [video]

ФГДС с биопсией проводилась где-то за месяц до УЗИ, в заключении которой, если не ошибаюсь, был участок гиперплазии слизистой, а результат биопсии без атипии.

[KsV]

Панкреатит с выпотом. Возможно, старый пилетромбоз.

[Anastasia]

Нет, не они. На 1 и 3-м ролике старалась показать желудок, правда в 3-м он появился ближе к окончанию видео.

[KsV]

Да, пересмотрел на другом девайсе - есть признаки инфильтрации анттрального оттдела желудка, л.у. в малом сальнике. Стенки примерно 9-10мм?
По любому повторить ФГДС в специализированном лечебном учреждении.

[Anastasia]

Да. Стенки желудка утолщены до 13мм и есть "нехороший" л.у. С 2013 года ему ежегодно проводилась ФГДС с биопсией.
А как вы даете заключение в таких случаях?
Я в заключение вынесла: СППО в проекции желудка (инфильтративный процесс).
Л.у. описала, указала локализацию, в скобках написала mts? и подчеркнула, но в заключение не выносила.

Дело в том, что нашим врачам мой протокол был понятен и вопросов не вызывал, поэтому мужчину отправили в областной онкодиспансер (снимки стенки желудка и лимфоузла прилагались).
Заключение областного онколога : "Диагноз: Пилороспазм. Рек-но: наблюдение у участкового терапевта, в случае выявления онкопатологии направить в ООД."
Вот я и думаю, может надо было как-то по другому написать?

[KsV]

В малом сальнике ЛУ обычно совсем не видны и их наличие само по себе является тревожным фактом. Если они описываются в протоколе, то это необходимо выносить в заключение.

Я бы заключение написал так: Утолщение стенок [антрального отдела] желудка (вероятно инфильтративные изменения), увеличение ЛУ малого сальника.

[Anastasia]

В области тела желудка стенки тоже утолщены до 10мм. Сегодня мне сказали, что "еда ему уже не лезет". Записали на МРТ платно, но почти через месяц!!!

[KsV]

Нужно повторно сделать ФГДС. Это быстрее и правильней.

[Anastasia]

Заключение КТ : КТ-картина трансмурального поражения желудка с распространением процесса и инфильтрацией клетчаточных пространств эпигастрального отдела брюшной полости.
Направлен на повторную консультацию в областной онкодиспансер.

[KsV]

+