Изменения стенок желудка - инъекции этанола

[KsV]

Мужчина 55 лет поступил в приемный покой БСМП с клиникой язвенного кровотечения.
При УЗИ выявлены изменения стенок желудка (см сонограммы)

Что это может быть?

[ФАМ]

Лимфома желудка

[KsV]

Нет.

[Dr.Mario]

Лимфома желудка

Прошу прощения, Уважаемый коллега ФАМ; разрешите мне задать вам такой вопрос. Вы всегда в своих заключениях по УЗИ указываете тякие "однозначные" морфологические диагнозы? На мой скромный взгляд, это прерогатива патоморфологов. Радиолог может указать в своем заключении варианты гистологического диагноза, это свидетельствуеты о высоком уровне. Но не всегда такое возможно, тем более при УЗИ ЖКТ. Утолщение стенки желудка, пусть и такого диффузного характера, не всегда означает что это лимфома (or MALT), есть ещё другие варианты (GIST например, у меня было пару наблюдений). На мой взгляд, в таких случаях радиолог обязан указать диф. ряд возможных патологических состояний и направить пациента (а также лечащего врача), на более специфическое таргетное исследование, которое позволит выставить окончательный диагноз.

[KsV]

Так, уважаемые коллеги. Утолщения стенок желудка там нет. Содержимое в пилорическом отделе акустически непрозрачно, -"кисель". Постараюсь найти другие сканы или даже видео. Обратите внимание на структуру задней стенки.

[Dr.Mario]

Так, уважаемые коллеги. Утолщения стенок желудка там нет. Содержимое в пилорическом отделе акустически непрозрачно, -"кисель". Постараюсь найти другие сканы или даже видео. Обратите внимание на структуру задней стенки.

Что и требовалось доказать.

Уважаемый Админ, я пока не утверждал что здесь есть утолщение стенки желудка, мой пост касался интерпретации нашего коллеги ФАП, некоторых патологических изменений при УЗИ желудка. ИМХО.
По данной вашей публикации, сложно высказатся однозначно, к УЗИ ЖКТ, как никогда подходит утверждение: (real time imaging), визуализация в режиме реального времени. Гиперэхогенные включения в виде ленты (ribbon-like echoes) по задней стенке могут оказатся фибрином покрывающим язвенный дефект стенки, а может и нет. Я в таких случаях стараюсь подробно описать УЗ-картину и сразу направляю на эндоскопию.

[KsV]

Видео здесь

08-12-23-110117_890_20090319_121003_0012.AVI

(9.79 МБ) 181 скачивание

[acustic]

В данном случае определяется феномен эхоусиления от подслизистой оболочки задней стенки выходного отдела желудка. Возможно, что это вариант нормы, так как задняя стенка находится в зоне усиления. Желательно провести р-скопию и ФГДС, так как эрозивные поражения, которые могут сопуствовать процессу, при УЗИ увидеть практически невозможно.

[KsV]

Не вариант нормы...

[besliu]

возможно иннородное тело(если идет речь о сплошной гиперэхогенной структуре по задней стенк.После более пристального просмотра:срединное эхо "занято"средней эхогенности содержимым,которое отграничено позади гиперэхогенной линией-может это сплошной сгусток крови заполняет срединное эхо желудка?(возможно внутри сплошные кровоточащие эррозии)