Боли в животе

[KsV]

Мужчина 55 лет, боли в животе слева.
Вечером повышалась температура до 38.

phpBB [video]

phpBB [video]

phpBB [video]

[servik]

воспалительный отек параколической клетчатки, отек стенки сигмы....явно дивертикула я не увидел

[KsV]

воспалительный отек параколической клетчатки, отек стенки сигмы....явно дивертикула я не увидел

Да, все верно.
Сейчас пациенту проводится консервативное лечение. Но если у него то, что я предполагаю, то скорее всего оно будет неэффективным. Так что ждем.

[KsV]

На фоне консервативного лечения (АБ, противовоспалительные) - положительная динамика.
Вчера выполнена колоноскопия - дивертикулярная болезнь сигмы.

[servik]

Я пришел к тому, что видя утолщенную за счет мышечного слоя, до 3 и более мм стенку сигмы, но не видя дивертикула, можно заключаться в пользу дивертикулёза, как вы думаете?

[KsV]

Я пришел к тому, что видя утолщенную за счет мышечного слоя, до 3 и более мм стенку сигмы, но не видя дивертикула, можно заключаться в пользу дивертикулёза, как вы думаете?

Правильнее - о дивертикулезе можно писать только тогда, когда четко видны дивертикулы.

[servik]

что посоветуете писать когда их не видно? но есть болезненность и утолщенный мыщечный слой....

[KsV]

что посоветуете писать когда их не видно? но есть болезненность и утолщенный мыщечный слой....

Описать объективную картину - утолщение, локальную болезненность.
В заключении констатировать наличие утолщения стенок и предположить его причину (вероятнее всего воспаление).


То же самое правило необходимо использовать при другой патологии.
"Вижу - пишу - предполагаю причину на основании фактов".
УЗИ всего-лишь один из методов визуализации. Достаточно информативный, но он не на 100% может выявлять некоторые патологические изменения.

[servik]

а вот есть еще такой признак дивертикулеза, как пролабация sлизистой в мыщечный слой, не пользуете?

[KsV]

а вот есть еще такой признак дивертикулеза, как пролабация sлизистой в мыщечный слой, не пользуете?

Ну, это очень тонкие изменения. Я пользуюсь более надежными признаками и ищу дивертикулы в классическом их представлении.