Аутотрансплантат ткани селезенки в большой сальник

[KsV]

Девочка-подросток поступила в приемное отделение с жалобами на боли в эпигастральной области. На животе - рубец после срединной лапоротомии - полгода назад оперирована по поводу травмы и разрыва селезенки, со слов мамы - выполнена спленэктомия.

При УЗИ в эпигастральной области обнаружилось такое образование.

Ваше заключение? Тактика?

[besliu]

Возможна застарелая постоперационная гематома.(Возможно нагноившаяся) На иннородное тело не похоже...Показана пункция

[zubr]

Похоже на жидкостное образование 2*2 см под апоневрозом в проекции послеоперационного рубца,но не связанное с брюшной полостью т.е ближе к нагноению.Показана пункция,желательно под узи контролем.

[w.Thyme]

что-то в сальнике, но не инородное тело. может быть ошметок селезенки (аутотрансплантат)? васкуляризация есть?

у меня есть в архиве случай, когда мальчику 10 лет назад была выполнена спленэктомия (травма с разрывом, оперировали не у нас, и что там ему делали - непонятно). а я "нашла" селезенку, в типичном месте, S ее составляла 9 см2.

[KsV]

Да, действительно, это аутотрансплантат ткани селезенки в большой сальник.

[w.Thyme]

вот она

[KsV]

Если в типичном месте и не выполнялась аутотрансплантация, то это может быть гипертрофия т.н. дополнительной селезенки.